Vinnytsia Times

Важкість у шлунку, здуття та дискомфорт люди часто пов’язують із "зайвим з’їденим шматочком". Проте якщо такі ознаки є тривалими, це може сигналізувати про недостатність власних ферментів в організмі та порушення функції підшлункової залози. Як своєчасно розпізнати проблему, чи потрібно здоровим людям пити ферменти для полегшення травлення і чи можуть такі препарати нашкодити організму, для РБК-Україна розповів доктор медичних наук, професор кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Микола Хайтович. Навіщо організму потрібні власні ферменти?

Микола Хайтович розповів, що ферменти травного тракту забезпечують розщеплення білків, жирів і вуглеводів до сполук, які можуть всмоктуватися в організмі.

"Їх нестача найчастіше спостерігається у разі екзокринної недостатності підшлункової залози, що виникає при хронічному панкреатиті. Також це можливо у пацієнтів із муковісцидозом, у пацієнтів після резекції підшлункової залози, у разі її пухлин, внаслідок тяжкого панкреонекрозу або після оперативних втручань на шлунково-кишковому тракті", - зазначив експерт.

Він додав, що про недостатність власних ферментів свідчать стеаторея (жирні, блискучі випорожнення з дуже неприємним запахом), діарея, надмірне газоутворення, здуття живота, втрата маси тіла, дефіцит жиророзчинних вітамінів - A, D, Е, К. Захворювання підшлункової залози і тимчасова "важкість" у шлунку: як розпізнати?

Професор зауважив, що "важкість" після їди - це короткочасне відчуття дискомфорту, пов’язане з кількістю або типом вжитої їжі.

"Такий дискомфорт характерний для функціональної диспепсії. А для екзокринної недостатності підшлункової залози характерні типові ознаки порушення травлення, які можуть тривати довго і прогресувати", - наголосив фахівець.

Він зазначив, що важкість після вживання їжі - епізодична, на відміну від екзокринної недостатності.

"Для підтвердження наявності екзокринної недостатності підшлункової залози лікарі насамперед призначають тест для визначення рівня фекальної (панкреатичної) еластази-1", - розповів експерт. Чи варто приймати ферменти "після свят" або важкої їжі?

Професор зазначив, що для здорових людей це не є обов’язковим, оскільки їхня підшлункова залоза продукує достатню кількість ферментів.

І наразі користь "профілактичного" прийому ферментних препаратів для легшого перетравлення їжі не доведена. Чи можуть ферментні препарати нашкодити?

"Загалом застосування замісної ферментотерапії є досить безпечним. Проте інколи виникають алергічні реакції. Також описано випадки фіброзуючої колопатії у разі застосування високих доз ферментних препаратів у дітей із муковісцидозом", - розповів експерт.

Серед найчастіших побічних ефектів високих доз ферментних препаратів він назвав нудоту, біль у животі, метеоризм, діарею та закреп.

Якщо людина тривалий час приймає ферментні препарати, функція підшлункової залози не пригнічується.

"Але під час короткотривалих клінічних випробувань спостерігалося тимчасове зниження секреторної функції підшлункової залози, хоча й без довгострокових наслідків", - зазначив експерт.

Тому професор підкреслив, що безпідставний тривалий прийом ферментних препаратів для здорових людей небажаний. Чи можна відновити роботу підшлункової без таблеток?

Професор розповів, що у разі функціональних або легких порушень допомагає усунення факторів ризику. Це повна відмова від алкоголю та куріння, нормалізація маси тіла, зменшення вмісту жирної їжі в раціоні, контроль глікемії, зниження стресу.

"Але якщо йдеться про виражену екзокринну недостатність підшлункової залози, особливо внаслідок її структурного ураження (при хронічному панкреатиті, пухлині, резекції тощо), відновити секрецію ферментів лише завдяки зміні способу життя неможливо. У таких випадках потрібна замісна ферментна терапія за призначенням лікаря", - наголосив експерт. Раніше ми розповідали, що корисніше - вітаміни з фруктів чи з таблеток, з поясненням доктора медичних наук. Крім того, писали які ліки можуть зашкодити шлунку, серцю й печінці. Також розповідали, як насправді працює плацебо.